Gå til toppen
Sykehjelp
Sykehjelp fra SOP bidrar til å kompensere tapt praksisinntekt og løpende driftsutgifter under sykefravær fra privat praksis
Rettigheter
Du kan ha rett til sykehjelp fra SOP dersom du er minst 50 % sykmeldt fra din private legepraksis
For å ha rett til sykepenger fra SOP må din årlige brutto praksisinntekt utgjøre minst seks ganger folketrygdens grunnbeløp. Som hovedregel er det også en forutsetning at du har rett til sykepenger i folketrygden.
Det er 16 dagers karenstid. Dette betyr at du ikke får sykehjelp for de første 16 dagene der du er minst 50 % sykmeldt. Du kan maksimalt motta sykehjelp i 365 sykefraværsdager, inkludert karenstiden.
Hvis du nylig har mottatt sykehjelp til og med maksdato, må du være friskmeldt i minst 26 uker for rett til ny full sykehjelpsperiode.
Hvis du har mottatt sykehjelp i en gitt periode, deretter er blitt friskmeldt for så på nytt å bli sykemeldt før det har gått 26 uker siden siste sykehjelpsdag, har du rett til å gjenoppta sykehjelpssaken direkte uten at det beregnes ny karenstid.
Leger som er mellom 67 og 70 år har også rett til sykehjelp i inntil 365 dager. Dette selv om retten til sykepenger fra Nav gjelder i kun 60 sykepengedager. SOP vil tilstå sykehjelp i inntil ett år, men fratrukket beregnede sykepenger fra folketrygden selv om disse stanses etter 60 sykepengedager.
Hvordan beregnes sykehjelp?
- Beregningsgrunnlaget dine brutto praksisinntekter. Disse består som regel av trygderefusjoner, egenandeler, praksiskompensasjon og basistilskudd eller driftstilskudd. For privatpraktiserende leger uten driftsavtale inngår inntekter fra pasientbetaling.
- Inntekt fra legevakt inngår ikke i beregningsgrunnlaget.
- Hovedregelen er at praksisens inntekter og utgifter fra året før sykefraværet benyttes som beregningsgrunnlag. Dersom du nylig har startet i privat praksis, eller foregående år av annen grunn ikke er representativt, vil et annet beregningsgrunnlag fastsettes.
- Kontakt gjerne SOP for å avklare dette før du søker.
Inntektskompensasjon
- 45 % av brutto praksisinntekt
- fradrag for beregnede sykepenger fra folketrygden knyttet til praksisen
- maksimum 12 * G = kr 1 488 336 i 2025
Utgiftskompensasjon
- 35 % av brutto praksisinntekt
- maksimalt kr 1 067 000 i 2025
- dog aldri mer enn 90 % av dokumenterte driftsutgifter
- bortfaller eller reduseres når legen har andre inntekter til dekning av utgiftene, så som praksisleie fra vikar, eller ikke har faste driftsutgifter utover det basisgodtgjørelse/driftstilskudd dekker.
- ulik beregning for fastlege versus privatpraktiserende spesialist
Eksempel på beregning av sykehjelp
Anne Hansen er selvstendig næringsdrivende og blir sykmeldt fra fastlegepraksisen sin i 2025.
- Pasientliste: 1 100
- Brutto omsetning: kr 2 500 000
- Driftsutgifter: kr 1 100 000
Tilsvarer kr 1 451 per dag ved 100 % ytelse.
Utbetales også for lørdager og søndager.
2 500 000 • 45% = kr 1 125 000
Fradrag for 80 % av 6 G fra NAV - kr 595 334
Fra SOP = kr 529 666
Tilsvarer kr 1 451 per dag ved 100 % ytelse.
Utbetales også for lørdager og søndager.
Utgiftskompensasjon
2 500 000 • 35%= kr 875 000
Fradrag for basisgodtgjørelse - kr 1 000 000
Fra SOP= kr 0
Anne har kollegial vikarordning i starten av sykefraværsperioden. Likevel har hun ikke rett til utgiftskompensasjon fra SOP. Dette skyldes at basisgodtgjørelsen, som hun har rett til å opprettholde fra kommunen (fordi hun har vikar i praksisen), overstiger slik kompensasjon fra SOP.
Etterhvert må hun skaffe egen vikar, og annonserer gratis etter vikar i appen legejobber hvor SOP dekker annonseutgifter. Hun får napp og vikaren dekker driftsutgiftene gjennom praksisleie.
Søknad og søknadsfrist
Søknadsfrist:
Søknadsfristen er seks måneder fra første fraværsdag. Dette betyr at du ikke får utbetalt sykehjelp for lenger tid tilbake enn seks måneder fra søknaden ble mottatt hos SOP.
Ta kontakt med SOP på telefon eller e-post dersom du på grunn av din helsetilstand har problemer med å sende inn søknaden innen fristen.
Søknaden:
Dersom du ikke har alle nødvendige vedlegg tilgjengelig nå, kan du likevel fullføre søknaden og heller ettersende vedlegg via sikker melding. Dette er viktig hvis du nærmer deg fristen.
- Søknad om sykepenger fra NAV
- Inntektsrapport Last ned skjema
- Næringsoppgave
- Skattemelding
- Dokumentasjon på utbetalt basisgodtgjørelse/driftstilskudd for måneden sykefraværet startet
- Dersom du jobber i et A/S: Årsrapport og regnskap med noter
- Dersom du er fastlege: Fastlegeavtalen
- Dersom du er avtalespesialist: Avtale om spesialistpraksis (RHF)
- Dersom du har vikar under ditt fravær: Vikaravtale
- Dersom du er vikar: Avtale med praksisinnehaver
Sykehjelp for vikarer
Vikarer som har arbeidet i vikariatet i minst tre måneder forut for sykmeldingen, får sykehjelp etter ordinære regler så lenge vikariatet er avtalt å vare.
Hvis vikariatet opphører mens du fortsatt er minst 50 % sykmeldt, tilstås videre sykehjelp med inntektskompensasjon. Denne beregnes til differansen mellom folketrygdens sykepenger for den private næringsvirksomheten og fulle sykepenger, slik at du samlet kan få en kompensasjon på inntil seks ganger folketrygdens grunnbeløp per år. Dette kalles gjerne 6 G-beregning. Ytelsen skal likevel ikke være høyere enn det den utgjorde etter beregning med vanlige regler.
Kilde: Storyset
Hvis vikariatet ditt har vart i minst tre måneder før sykefraværet, vil du motta sykehjelp etter vanlige regler fram til slutten av avtalt vikarperiode.
Hvis du fortsatt er minst 50 % sykmeldt etter utløpt vikarperiode, tilstås videre sykehjelp med inntektskompensasjon. Denne beregnes til differansen mellom folketrygdens sykepenger for den private næringsvirksomheten og fulle sykepenger, slik at du samlet kan få en kompensasjon på inntil seks ganger folketrygdens grunnbeløp per år. Dette kalles gjerne 6 G-beregning. Ytelsen skal likevel ikke være høyere enn det den utgjorde etter beregning med vanlige regler.
Hvis du har vært vikar i mindre enn tre måneder før sykefraværet, tilstås sykehjelp beregnet etter egne regler: Sykehjelpens inntektskompensasjon beregnes til differansen mellom folketrygdens sykepenger for den private næringsvirksomheten og fulle sykepenger, slik at du samlet kan få en kompensasjon på inntil seks ganger folketrygdens grunnbeløp per år. Dette kalles gjerne 6 G-beregning. Ytelsen skal likevel ikke være høyere enn det den ville utgjort hvis den hadde vært beregnet etter ordinære regler.
Hvis du har ansvar for driftsutgifter, kan du i tillegg ha rett til utgiftskompensasjon fra SOP.
Selv om vikariatet opphører, opprettholder du retten til sykehjelp med såkalt 6 G-beregning frem til maksdatoen for sykehjelp så fremt du fortsatt er minst 50 % sykmeldt.
Vær oppmerksom på at flere vikariater kan legges sammen, så lenge det ikke har vært mer enn tre ukers opphold mellom dem.
Har du spørsmål?