Gå til toppen
Sykehjelp
Sykehjelp fra SOP bidrar til å kompensere for tapt praksisinntekt og løpende driftsutgifter under sykefravær fra privat praksis
Rettigheter
Du kan ha rett til sykehjelp fra SOP dersom du er minst 50 % sykmeldt fra din private legepraksis, og du har en årlig brutto praksisinntekt på minst seks ganger folketrygdens grunnbeløp.
Det er 16 dagers karenstid. Dette betyr at du ikke får sykehjelp de første 16 dagene hvor du er minst 50 % sykmeldt. Du kan maksimalt motta sykehjelp i 365 dager, inkludert karenstiden.
Når du har mottatt sykehjelp i 365 dager må du være friskmeldt i minst 26 uker for rett til sykehjelp på nytt.
I SOP starter ikke en ny karensperiode før man har vært friskmeldt i mer enn 26 uker.
Dette betyr at det for nye sykeperioder innenfor 26 uker ikke blir beregnet nye karensdager. Merk at Nav har andre regler enn SOP.
Leger som er mellom 67 og 70 år har også rett til sykehjelp i inntil 365 dager.
Dette selv om retten til sykepenger fra Nav kun gjelder i 60 sykepengedager for denne aldersgruppen. SOP tilstår sykehjelp i inntil ett år, men fratrukket beregnede sykepenger fra Nav, selv om disse stanses etter 60 sykepengedager.
Hvordan beregnes sykehjelp?
Brutto praksisinntekt består av trygderefusjoner, egenandeler, praksiskompensasjon og basis- eller driftstilskudd. For privatpraktiserende leger uten driftsavtale inngår inntekter fra pasientbetaling.
Mottar du ALIS så inngår det.
Inntekt fra legevakt medregnes ikke.
Som hovedregel benytter vi fjorårets praksisinntekt i våre beregninger. Dersom du nylig har startet i privat praksis, eller dersom fjorårets omsetning av andre grunner ikke er representativt, vil vi gjøre en skjønnsmessig beregning.
Kontakt oss gjerne for å avklare dette inntektsrapporten fylles ut.
Inntektskompensasjon
- beregnes av 45 % av brutto praksisinntekt, maksimum 12 * G = kr 1 561 920 i 2026
- fradrag for sykepenger fra Nav går til fradrag
Utgiftskompensasjon
- beregnes av 35 % av brutto praksisinntekt, maksimalt kr 1 099 000 i 2026
- utgjør aldri mer enn 90 % av dokumenterte driftsutgifter
- basisgodtgjørelse og driftstilskudd går til fradrag, det samme gjør eventuell leieinntekt fra vikar
- det er noe ulik beregning for fastlege versus privatpraktiserende spesialist
Eksempel på beregning av sykehjelp
Selvstendig næringsdrivende fastlege
- Pasientliste: 1 100
- Brutto omsetning: kr 2 500 000
- Basistilskudd 1 000 000
- Driftsutgifter: kr 1 100 000
Inntektskompensasjon
2 500 000 • 45 % = kr 1 125 000
Fradrag for 80 % av 6 G fra Nav - kr 624 768
Fra SOP = kr 501 232
Tilsvarer kr 1 373 per dag ved 100 % ytelse.
Utbetales også for lørdager og søndager.
Utgiftskompensasjon
2 500 000 • 35 %= kr 875 000
Fradrag for basisgodtgjørelse - kr 1 000 000
Fra SOP= kr 0
Søknad og søknadsfrist
Søknadsfrist
Søknadsfristen er seks måneder fra første fraværsdag. Dette betyr at du ikke får utbetalt sykehjelp for lenger tid tilbake enn seks måneder fra SOP mottok søknaden.
Ta kontakt dersom du på grunn av helseutfordringer skulle ha problemer med å sende inn søknaden innen fristen.
Dersom du ikke har alle nødvendige vedlegg tilgjengelig, kan du likevel sende selve søknaden og deretter ettersende vedleggene. Dette er viktig hvis du nærmer deg tidsfristen.
Inntektsrapporten skal som regel utarbeides med regnskapstall fra kalenderåret før du ble sykmeldt. Hvis virksomheten ikke har hatt et helt kalenderår med normal drift før fraværet, skal inntektsrapporten utarbeides for en periode som starter når du ble arbeidsufør og går så langt tilbake i tid som mulig. Inntektsrapporten må attesteres av en autorisert regnskapsfører eller revisor.
- Kopi av Søknad om sykepenger til NAV
- Inntektsrapport Last ned skjema
- Skattemelding med næringsspesifikasjon
- Dokumentasjon på utbetalt basisgodtgjørelse/driftstilskudd for måneden sykefraværet startet
- For AS: Årsrapport og regnskap med noter
- Fastlegeavtalen eller Avtale om spesialistpraksis (RHF)
- Hvis du har vikar: Vikaravtalen med denne
- Dersom du er vikar: Avtale med praksisinnehaver
Hvordan finne Søknad om sykepenger til NAV?
Du finner Søknad om sykepenger til NAV ved å logge deg inn med BankID på nav.no.
Gå til Sykefravær > Søknader fra deg > og trykk deg videre inn på Søknad om sykepenger for den gjeldende perioden.
SOP trenger kopi av Søknad om sykepenger til NAV for hver sykmeldingsperiode. Dersom du er sykemeldt fra flere arbeidsforhold, er det Søknad om sykepenger som selvstendig næringsdrivende som skal sendes til SOP.
Sykehjelp for vikarer
Vikarer som har jobbet i vikariatet i minst tre måneder, kan ha rett til sykehjelp etter ordinære regler så lenge vikariatet er avtalt å vare.
6 G-beregning
Hvis vikariatet opphører mens du fortsatt er minst 50 % sykmeldt, tilstås videre sykehjelp. Sykehjelpen beregnes til differansen mellom folketrygdens sykepenger for den private næringsvirksomheten* og fulle sykepenger, slik at du samlet kan få en kompensasjon på inntil seks ganger folketrygdens grunnbeløp per år. Vi kaller dette 6 G-beregning. Ytelsen skal likevel ikke være høyere enn den var etter beregning med vanlige regler.
*Selvstending næringsdrivende får maksimalt utbetalt 80 % av 6 G fra Nav i sykepenger, mot ansattes 100 % av 6 G.
Foto Thomas Barstad Eckhoff
Hvis du har vært vikar i mindre enn tre måneder før sykefraværet, tilstås sykehjelp beregnet etter 6 G-beregning, altså at sykehjelpens inntektskompensasjon tilsvarer differansen mellom sykepengene fra Nav (80 % av 6 G) og 6 G. Ytelsen skal likevel ikke være høyere enn det den ville vært dersom den var beregnet etter ordinære regler.
Har du ansvar for driftsutgifter, kan du ha rett til utgiftskompensasjon i tillegg.
Selv om vikariatet opphører, beholder du rett til sykehjelp med såkalt 6 G-beregning frem til maksdatoen for sykehjelp så lenge arbeidsevnen din er nedsatt med minimum 50 % grunnet sykdom.
Kilde: Storebrand
Sykehjelp og sykeavbruddsforsikring Vi opplever at sykehjelp fra SOP kan forveksles med sykeavbruddsforsikring fra Storebrand. Men det er altså to forskjellige ting!
Sykeavbruddsforsikring